中医基础理论思维导图 (总览)
核心:整体观念 & 辨证论治

- 整体观念:人体是有机的整体;人与自然、社会环境的统一性。
- 辨证论治:核心诊疗模式。“辨证”是分析病因、病位、病性;“论治”是根据辨证结果确立治疗方法。
第一部分:哲学基础 (中医的“世界观”)
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阴阳学说
- 基本概念:对立统一、互根互用、消长平衡、相互转化。
- 应用:
- 组织结构:背为阳,腹为阴;体表为阳,体内为阴。
- 生理功能:气为阳,血为阴;功能活动为阳,物质基础为阴。
- 病理变化:阳胜则热,阴胜则寒;阳虚则外寒,阴虚则内热。
- 诊断:色泽鲜明为阳,晦暗为阳;声高洪亮为阳,低微无力为阴。
- 治疗:“阳病治阴,阴病治阳”;“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”。
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五行学说
- 基本概念:木、火、土、金、水五种物质的运动变化。
- 特性:
- 木:生长、升发、条达
- 火:温热、上升、明亮
- 土:生化、承载、受纳
- 金:沉降、肃杀、收敛
- 水:滋润、下行、寒静、闭藏
- 生克乘侮关系:
- 相生:木 → 火 → 土 → 金 → 水 → 木 (促进、资生)
- 相克:木 → 土 → 水 → 火 → 金 → 木 (制约、克制)
- 相乘:过度的克制 (如:木旺乘土)
- 相侮:反向的克制 (如:木侮金)
- 应用:
- 说明脏腑生理联系:肝木生心火,心火生脾土...
- 说明脏腑病理影响:肝病可以传脾 (木乘土),也可以影响肺 (木侮金)。
- 指导诊断与治疗:根据五行生克规律确定治则,如“培土生金”、“滋水涵木”。
第二部分:生命物质基础 (中医的“构成”)
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气
- 概念:构成人体和维持生命活动的最基本物质,具有活力。
- 功能:推动、温煦、防御、固摄、气化、营养。
- 分类:
- 元气 (原气):生命的原动力,源于肾,三焦为其通路。
- 宗气:积于胸中,由肺吸入的清气和脾胃运化的水谷精气结合而成,主呼吸、助心行血。
- 营气:行于脉中,富有营养,化生血液。
- 卫气:行于脉外,性剽悍滑利,主温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合。
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血
- 概念:红色的液态物质,是气的载体。
- 功能:濡养、滋润全身;神志活动的物质基础。
- 生成:水谷精微(脾胃)是化生血液的基本物质。
- 运行:依赖气的推动(心主血脉、肝主疏泄、脾统血)。
- 关系:气为血之帅,血为气之母。
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津液
- 概念:人体一切正常水液的总称,包括津和液。
- 功能:滋润、濡养;化生血液;排泄废物。
- 生成与代谢:脾胃运化生成,肺、脾、肾、三焦、膀胱共同调节输布和排泄。
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精
- 概念:构成人体、维持生命的基本物质。
- 分类:
- 先天之精:源于父母,是生命的本源。
- 后天之精:源于水谷,维持生命活动。
- 功能:繁衍生命、促进生长发育、生髓化血、濡养脏腑。
第三部分:生理功能系统 (中医的“运作”)
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脏腑
- 概念:内脏的总称,分为五脏、六腑、奇恒之腑。
- 五脏 (化生和储藏精气):心、肝、脾、肺、肾。
- 六腑 (受纳、传化水谷):胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。
- 奇恒之腑 (形态似腑,功能似脏):脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
- 核心关系:
- 五脏为中心的生理系统。
- 表里关系:心与小肠、肝与胆、脾与胃、肺与大肠、肾与膀胱。
- 五行归属:肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。
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经络
- 概念:运行全身气血、联络脏腑与体表、沟通上下内外的通路系统。
- 组成:
- 经脉:正经 (12条奇经八脉)、奇经 (8条,如任督二脉)。
- 络脉:十五络脉、孙络。
- 功能:联系脏腑、沟通内外、运行气血、抗御病邪、传导感应。
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气血津液与脏腑经络的关系
- 脏腑是核心:气的生成、运行、功能由脏腑完成;血的生成、统摄、运行依赖脏腑;津液的输布、排泄由脏腑主宰。
- 经络是通道:气血津液必须通过经络才能输布到全身脏腑、形体官窍。
第四部分:病因、发病与病机 (中医的“问题分析”)
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病因
- 外感六淫:风、寒、暑、湿、燥、火 (外感病的主要致病因素)。
- 内伤七情:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 (直接损伤脏腑,导致气机紊乱)。
- 病理产物性病因:
- 痰饮:水液代谢障碍形成的病理产物。
- 瘀血:血液运行不畅或停滞形成的病理产物。
- 其他病因:饮食失宜、劳逸失度、外伤、寄生虫等。
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发病
- 正气:人体的机能活动、抗病能力和康复能力。
- 邪气:各种致病因素。
- 发病原理:“正气存内,邪不可干”;“邪之所凑,其气必虚”,发病是正邪斗争的结果。
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病机
- 基本病机:
- 邪正盛衰:决定疾病虚实和转归。
- 阴阳失调:疾病变化的根本原因。
- 气血失常:气虚、气滞、血虚、血瘀等。
- 脏腑病机:各脏腑功能失调的病理变化 (如:肝气郁结、心脾两虚)。
- 内生五邪:在疾病过程中,脏腑气血功能失调产生的类似风、寒、湿、燥、火的病理变化 (如:肝阳化风、脾虚生湿)。
- 基本病机:
第五部分:诊断方法 (中医的“信息收集”)
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四诊 (望、闻、问、切)
- 望诊:观察神色、形态、舌象、分泌物等。
- 闻诊:听声音、嗅气味。
- 问诊:询问寒热、汗、头身、二便、饮食、胸腹、耳目等情况。
- 切诊:脉诊 (切按脉搏)、按诊 (触摸按压肌肤、脘腹等)。
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辨证 (核心)
- 八纲辨证:总纲,即 阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。
- 脏腑辨证:辨别疾病所在脏腑及气血阴阳盛衰。
- 气血津液辨证:分析气血津液的病变。
- 六经辨证:主要用于外感热病 (伤寒)。
- 卫气营血辨证:主要用于外感温热病。
- 三焦辨证:也是温病学说的辨证方法。
第六部分:防治原则 (中医的“解决方案”)
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预防
- 未病先防:养生 (如:法于阴阳、和于术数)、避邪气。
- 既病防变:早期诊断、控制传变 (如:见肝之病,知肝传脾,当先实脾)。
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治则
- 治病求本:找出疾病的根本原因进行治疗。
- 扶正祛邪:扶助正气,祛除邪气,根据虚实决定主次。
- 调整阴阳:损其偏盛,补其偏衰。
- 因人、因时、因地制宜:三因制宜,个体化治疗。
第七部分:治疗方法 (中医的“具体手段”)
- 中药:四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍 (君臣佐使)、禁忌 (十八反、十九畏)。
- 针灸:通过刺激经络腧穴,调节气血和脏腑功能。
- 推拿按摩:运用手法作用于体表,达到治疗目的。
- 食疗:利用食物的四性五味来调理身体。
- 气功/导引:通过调身、调息、调心来锻炼身心。
