血糖调节 思维导图
中心主题：血糖调节
核心概念
- 定义： 人体内血糖浓度（主要是葡萄糖）维持在一个相对稳定范围（约3.9-6.1 mmol/L）的动态平衡过程。
- 意义：
- 能量供应： 葡萄糖是机体最主要的能量来源，尤其对大脑至关重要。
- 内环境稳态： 是机体内环境稳态的重要组成部分。
- 预防疾病： 维持血糖稳定是预防糖尿病、低血糖症等疾病的基础。
主要参与者
- 调节物质：
- 升高血糖激素：
- 胰高血糖素： 由胰岛A细胞分泌。
- 肾上腺素： 由肾上腺髓质分泌（应急激素）。
- 糖皮质激素： 由肾上腺皮质分泌（应激激素）。
- 生长激素： 由垂体前叶分泌。
- 降低血糖激素：
- 胰岛素： 由胰岛B细胞分泌，唯一能降低血糖的激素。
- 升高血糖激素：
- 调节器官：
- 胰腺： 分泌胰岛素和胰高血糖素，是血糖调节的“总开关”。
- 肝脏： 血糖调节的“核心仓库”。
- 进食后：将多余的葡萄糖合成为肝糖原储存。
- 空腹时：分解肝糖原或通过糖异生作用释放葡萄糖入血。
- 肌肉： 血糖的“大用户”和“临时仓库”。
- 消耗大量葡萄糖供能。
- 合成肌糖原储存,但肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖。
- 脂肪组织： 血糖调节的“缓冲器”。
- 血糖过高时,将葡萄糖转化为脂肪储存。
- 血糖过低时,分解脂肪提供能量，并产生酮体。
- 肾脏： 血糖的“过滤器”。
当血糖超过肾糖阈（约8.9-10.0 mmol/L）时，多余的葡萄糖会随尿液排出（尿糖）。
调节过程 (双重调节机制)
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神经调节 (快速、短暂)
- 途径： 大脑皮层 → 下丘脑 → 自主神经系统 → 胰腺、肝脏等。
- 作用：
- 交感神经兴奋（如紧张、运动）：促进胰高血糖素和肾上腺素分泌，抑制胰岛素分泌，升高血糖。
- 副交感神经兴奋（如消化期）：促进胰岛素分泌，降低血糖。
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体液调节 (主要、缓慢、持久)
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A. 激素调节 (核心)
- 血糖降低时 (以胰高血糖素为例)：
- 感受器： 胰岛A细胞感知血糖降低。
- 信号： 分泌胰高血糖素。
- 靶器官： 肝脏。
- 效应：
- 促进肝糖原分解。
- 促进糖异生作用。
- 结果： 血糖升高。
- 血糖升高时 (以胰岛素为例)：
- 感受器： 胰岛B细胞感知血糖升高。
- 信号： 分泌胰岛素。
- 靶器官： 全身组织细胞，特别是肝脏、肌肉、脂肪组织。
- 效应：
- 促进： 葡萄糖转运进入细胞。
- 促进： 肝糖原和肌糖原的合成。
- 促进： 葡萄糖转化为脂肪和非必需氨基酸。
- 抑制： 肝糖原分解和糖异生。
- 抑制： 脂肪分解。
- 结果： 血糖降低。
- 血糖降低时 (以胰高血糖素为例)：
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B. 组织细胞自身调节
肌肉细胞在运动时,会通过细胞膜上的GLUT4转运蛋白大量摄取葡萄糖，利用胰岛素不依赖的途径降低血糖。
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血糖来源与去路
- 血糖来源：
- 食物消化吸收： 主要来源（饭后）。
- 肝糖原分解： 短期空腹的主要来源。
- 非糖物质转化： 长期饥饿时，由甘油、氨基酸等通过糖异生生成。
- 血糖去路：
- 氧化分解供能： 主要去路，为细胞生命活动提供能量。
- 合成糖原储存： 在肝脏和肌肉中合成肝糖原和肌糖原。
- 转化为非糖物质： 如脂肪、某些氨基酸。
- 随尿液排出： 当血糖浓度超过肾糖阈时。
异常情况
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高血糖
- 糖尿病：
- 病因： 胰岛素分泌绝对或相对不足，或靶细胞对胰岛素不敏感（胰岛素抵抗）。
- 典型症状： “三多一少”——多饮、多食、多尿、体重减少。
- 后果： 长期高血糖导致全身多器官（眼、肾、神经、血管等）并发症。
- 生理性高血糖：
- 原因： 情绪激动、紧张、饭后、甲亢等。
- 特点： 暂时性，通常可自行恢复。
- 糖尿病：
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低血糖
- 定义： 血糖浓度 < 2.8 mmol/L。
- 病因：
- 胰岛素使用过量。
- 进食过少或剧烈运动未补充能量。
- 胰岛素瘤等。
- 症状： 出冷汗、心慌、饥饿感、四肢无力、头晕、严重时昏迷甚至死亡。
- 处理： 立即补充糖分（如糖果、果汁）。
总结与关键点
- 核心器官： 胰腺（分泌激素）、肝脏（储存和释放）。
- 关键激素： 胰岛素（降糖）与胰高血糖素（升糖）相互拮抗，共同维持血糖平衡。
- 调节特点： 负反馈调节是血糖调节的基本方式，使系统保持稳定。
- 健康启示：
- 均衡饮食： 控制总热量，选择低升糖指数食物。
- 规律运动： 增加胰岛素敏感性，帮助消耗血糖。
- 保持体重： 肥胖是胰岛素抵抗的重要诱因。
- 定期体检： 监测血糖水平，及早发现问题。
